√ Format Tindakan Inhalasi

FORMAT PENILAIAN

PRAKTEK TINDAKAN INHALASI

NO	ITEM PENILAIAN	NILAI
		0	1	2
1. 2. 3. 4. 5.	PENGKAJIAN Cek perencanaan keperawatan Kaji ulang apakah klien perlu tindakan inhalasi,Bronchodilator,Mukolitik,antiinflamasi, Kaji kemampuan kerjasama klien/orang tua Informasikantindakan yang akan dilakukan PERENCANAAN ·         Cuci tangan ·         Mempersiapkan alat o   Nebulizer o   Tissu o   Bengkok o   Masker o   Nasal canul o   Mounthpiece o   NaCl 0,9 % o   Obat inhalasi o   Oksigen siap pakai o   Hanschkun 1 pasang Spuit 5 cc Pengalas o   IMPLEMENTASI o   Mendekatkan alat pada klien o   Atur posisi pasien, posisi fowler o   Memasang perlak dan kain pengalas o   Jalan napas dibersihkan dengan kapas lembab,kapas yang kotor buang ke bengkok o   Sambungkan nebulizer ke listrik Obat dimasukkan dalam penampungan obat Hubungkan masker/nasal canule/mounthpiece pada klien sehingga uap dan obat tidak keluar  Hidupkan nebulizer dan akan keluar asap kalau asap tidak keluar alat tidak berfungsi Klien dianjurkan napas dalam secara teratur kalau memungkinkan Bila klien merasa lelah matikan nebulizer sementara,berikan kesempatan klien istirahat. Kalau perlu beri O2 nasal sesuai kebutuhan Bila obat sudah habis matikan nebulizer Berikan O2: ½ liter/mt atau sesuai kebutuhan kalau dibutuhkan Perhatikan keadaan umum klien Bila perlu lakukan suction untuk mengeluarkan skret kalau tdk bisa batuk efektif atau postural drainase Alat dibersihkan dan dirapikan Sarung tangan dibuka Cuci tangan EVALUASI o   Kenyamanan klien o   Hasil dan respon klien selama proses o   Bunyi napas o   Memberitahukan kepada klien keluarga DOKUMENTASI     o   Waktu pelaksanaan o   Karakteristik sekret o   Keadaan pernapasan o   Nama perawat yang melakukan tindakan

Keterangan  :  0 kalau tidak dilakukan

                        1 kalau tidak optimal

                        2 kalau dilakukan optimal                                              Penilai:

Nilai :................x 100                                                            

                                                                                                            (                                   )

Sumber http://macrofag.blogspot.com