SOP GANTI BALUTAN GANGREN
A. Pengertian
Gangren yaitu luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan yang mati. Mengganti balutan / perban yaitu suatu tindakan keperawatan untuk mengganti balutan dalam perawatan luka untuk mencegah benjol silang dengan cara menjaga biar luka tetap dalam keadaan bersih.
B. Tujuan tindakan
- Mencegah meluasnya infeksi
- Memberi rasa nyaman pada klien
C. Indikasi
- Luka terbuka / kotor
- Luka gangren
D. Persiapan
1) Persiapan Alat
a. Alat Seteril ( kolam instrument bersisi ) :
- 2 Pinset anatomi
- 2 pinset chirurgis
- 1 klem arteri
- 1 gunting jaringan
- 1 klem kocher
- Kassa dan deppers seteril
b. Alat Tidak Seteril
- Bethadine
- Larutan NaCl 0,9 %
- Handscone
- Kom kecil
- Verban dan plester
- Perlak
- Tempat basuh tangan
- Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )
- Sampiran kalau perlu
- Masker kalau perlu
- Schort bila perlu
- Obat-obatan sesuai agenda medis
2) Persiapan Pasien
Pasien diberi klarifikasi perihal tindakan yang akan dilakukan dan klien disiapkan pada posisi yang nyaman
E. Pelaksanaan
1) Tahap Pra Interaksi
- Melakukan verifikasi data sebelumnya
- Perawat basuh tangan dan tutup sampiran
- Meletakkan alat didekat pasien
2) Tahap Orientasi
- Mengucapkan salam terapeutik
- Menjelaskan mengenai mekanisme tindakan dan tujuan tindakan
- Menanyakan kesiapan dan persetujuan pasien sebelum tindakan
- Memposisikan pasien senyaman mungkin
3) Tahap Kerja
- Pasang perlak dan pengalas dibawah tempat yang akan diganti balutannya
- Taruh bengkok di bersahabat pasien
- Memakai handscoon
- Membuka balutan dan membuang balutan usang ke bengkok
- Bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan NaCl dan bethadine
- Buang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik
- Bersihkan dari area paling higienis ke area kotor ( dari dalam ke luar)
- Kompres luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah ditentukan dokter
- Tutup luka dengan kassa steril
- Balut luka dengan verban
Perhatian :
- Perhatikan teknik aseptik dan antiseptik
- Perhatikan kalau ada pus / jaringan nekrotik
- Jaga privasi pasien
4) Tahap Terminasi
- Bereskan alat-alat yang telah digunakan
- Perawat melepas handscoen
- Mencuci tangan
- Mengevaluasi hasil tindakan
- Berpamitan dengan pasien
5) Tahap Dokumentasi
- Catat waktu dan tanggal ganti balutan
- Catat nama perawat yang mengganti balutan
- Dokumentasikan keadaan luka